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『 골관절염이란?(1) 』 골관절염이란 관절을 보호하고 있는 연골의 손상 혹은 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와, 인대 등에 손상이 일어나고 염증과 통증이 생기는 질환으로 퇴행성 관절염으로 불리기도 한다. 정상 관절은 각 뼈의 끝에 단단하고 탄력있는 물질인 연골로 씌워져 있어 충격을 흡수시키는 쿠션 작용이 있다.
연골이란 뼈의 양쪽 말단에 붙어 있으며 이것이 마모되어 완전히 소실되면 뼈의 표면이 관절면과 닿게 되고. 관절표면의 탄력성이 감소하게 된다. 이렇게 되면 팔다리를 움직일 때 소리가 나거나 통증이 발생하게 되는 것이다.
원인은 무엇인가?
과거에는 정상적인 노화의 결과라고 생각해 왔으나 최근 학자들에 의해 몇 가지 요인이 있다는 사실이 밝혀졌다.
유전적인 요인으로 골관절염이 발생한 확률이 높은 사람들이 있다는 사실도 알려졌으며, 관절이 꼭 맞지 않게 약간의 결함이 있는 채 결합되거나 부자연스럽게 관절을 움직여, 시간이 지나면서 연골에 균열이 생기는 경우도 있다.
대부분의 골 관절염은 관절부위의 외상, 관절의 과다 사용, 어긋난 모양으로 잘못 연결된 관절, 또는 과체중으로 관절과 연골에 과도한 부담이 있을 때 잘 생긴다.
증상은 어떠한가?
골관절염은 주로 하나 혹은 둘 정도의 관절에 국한되며 체중이 실리는 관절인 무릎, 고관절, 발 및 척추관절 등에 잘 발생한다.
류마티스 관절염과는 달리 전신적인 증상은 대개 없으며, 비대칭적으로 관절염이 발생하며 관절을 쓸수록 (자주 움직일수록) 통증이 심해진다.
진단은 어떻게 내리나?
증상과 진찰 소견 및 X선 검사로 진단이 가능하고 경우에 따라 아픈 관절에서 활액을 뽑아 검사하면 다른 관절염과의 감별에 큰 도움이 된다.
골 관절염은 어떻게 치료하는가?
치료의 목적은 첫째, 관절의 통증을 �감소시키며 �둘째, 관절 파괴 및 변형을 예방하고 기능의 손상을 �최소화 하는데 있다.
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■비약물적 치료
- �관절 가동범위 운동 ( 또는 관절유연성 운동)
- 무릎관절 강화운동
- 처방에 따른 걷기, 수중운동 프로그램 참가
- 지팡이 같은 보조기의 사용
- 체중조절:비만은 무릎 골관절염의 발생과 진행의 위험요소로 알려져 있다.
■약물치료
- 아세트아미노펜과 같은 비마약성 진통제의 사용
- 비스테로이드성 항염제 사용
- 마약성 진통제의 사용
- 국소 도포용 진통 크림
- 하이알루론산의 관절강내 주사요법
- 스테로이드제의 관절강내 주사요법
■수술치료
위의 방법으로도 통증이 지속되거나 기능의 손상으로 일상생활에 심한 장애가 있을 때 사용하는�방법으로 골절제술, 인공관절 치환술, 연골 이식수술 등이 시행되고 있다.
2002년 08월 05일 12시 53분 Copyright (c) 1999 사천신문 Co. All rights reserved.
  
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봉화칼럼
