건강보험공단은 2005년 9월 1일부터 각종 암 및 중증 심장질환, 중증 뇌혈관질환에 대하여 보장성강화방안의 일환으로 법정본인부담율을 기존 20%에서 10%로 낮추기로 하였다.
이에 따라 약 32만명의 암환자 및 7,000여명의 중증심장 및 뇌혈관질환자들이 혜택을 볼 것으로 기대된다.
공단은 암환자 및 중증심장질환자, 중증뇌혈관질환자에 대한 신고를 받아 전산등록된 환자들에 한하여 적용하기로 하였으며 구체적인 실시방법 및 등록방법 등은 아래와 같다.
■대상 질환
- 암 (백혈병, 위암, 폐암, 뇌종양 등 모든 암)
- 중증심장질환 (협심증, 심장기형 등 심장환자로 개심수술 경우)
- 중증뇌혈관질환 (뇌출혈 등 뇌혈관 환자로 개두수술 경우)
■보장성 강화의 내용
○ 법정본인부담률 인하
법정본인부담률을 현행 총 진료비의 20%에서 10%로 절반 인하
▶ 암은 신청한 날로부터 입원, 외래 포함하여 5년
▶ 심장·뇌질환은 입원하여 수술(개심·개두술)한 경우 최대 30일
◎ 중증환자 등록 신청 안내
·등록 대상 : 보장성강화 대상 중증환자
·적용시기 : 2005년 9월 1일부터
·등록절차
○ 신청 구비서류 … 건강보험 중증진료 등록 신청서(공단 비치)
암 : 신청서 작성 후 공단에 제출
심장질환, 뇌혈관질환자(해당 수술을 한 경우)는 신청서를 요양기관이 보관
※심장 및 뇌혈관질환은 공단에 별도의 서류 제출 절차 없음
(요양기관이 수술 동의서 작성 시 환자로부터 신청서를 받아 보관)
문의처 : 국민건강보험공단 사천지사(834-1371)